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原標題：年輕人有眼袋？可通過激光或內切去除|名醫專訪美黛拉獨家專訪，轉載需授權。去眼袋不能割太多脂肪小心加重淚溝張教授，聽說您的加法眼袋很神奇，您能簡單介紹一下這個技術跟傳統技術的區別嗎？張兵：最早的時候，加法眼袋就是想做個提升，中面部也確實達到一個很好的提升。后來就提出了不能割掉太多脂肪組織的原則。當時傳統眼袋是在做減法，去肌肉，去皮膚，去脂肪。去的東西多了出現的問題也多了，比如眼角凹陷，瞼緣退縮、驚恐狀面容等問題都出現了。所以加法眼袋是有別于傳統眼袋的一個術式和理念吧，保留正常的眼輪匝肌（就是應該有的脂肪組織），去除多余皮膚，手術做完以后效果是比較好。保留了眼部匝肌組織之后呢，眼臺，臥蠶，這個時候能完完全全保留它，甚至有的時候還會提撥讓它明顯一點。脂肪組織不去掉的話，出現的凹陷也會比較少，自然程度也會比我們傳統的減法眼袋要好。但是加法眼袋手術操作比較復雜，當時我們有一個很關鍵的步驟就是研究了有半年的時間。美黛拉：是哪個步驟研究了半年呢？張兵：提升這個步驟，因為提升的時候多了、少了、靠里了、靠外了都不行，需要恰到好處。比如提高了會覺得很怪異很難受，皮膚也會有種牽扯拉扯的感覺，少了就感覺變化很小。所以目前加法眼袋因為手術操作比較復雜，技巧性比較多，真正能掌握的醫生很少。而且手術時間比較長，有的醫生覺得復雜，就把手術簡化了。美黛拉：什麼樣的人適合加法眼袋？會達到怎樣的效果，以及成功率多大？張兵：加法眼袋實際上應該是適合任何一個人群，術式變化也很多。針對不同人、不同人群，或者不同的年齡之類的情況，比如需要提升、瞼緣退縮、瞼緣松弛、下瞼凹陷需要矯正的，術式也會有一些調節。關于成功率，首先醫生技術很重要，從技術層面來說，我做的加法眼袋有問題的可能性基本上為零。但是還是需要涉及到體質這一方面，有的疤痕體質做完手術之后恢復狀況不是很理想，就跟眼角一樣，比較容易出現疤痕，不管手法、效果多么好，甚至采用防止疤痕形成的術式來減少一些張力的形成，或者術后用一些治療疤痕的藥物，都可能有一些增生的現象出現，這就是人體的結構問題，也就是體質。除去這些體質的問題，基本上問題不大。年輕人去眼袋適合內切或激光美黛拉：目前有哪幾種手術方式可以祛眼袋，這幾種方式會留疤嗎？張兵：一個是手術，一個是非手術，就是微創。目前來說，手術方法最簡單的就是兩種，一種是內路，一種是外路。內路實際上就是從眼瞼內把脂肪拿出來的手術，在眼瞼內做一個小內切口把脂肪拿出來。但是內路這種方式不是適合所有的人，適合袋裝膨出比較明顯的年輕人，有些人淚溝比較明顯的做了之后反而會更嚴重。外切主要是在睫毛以下根部的一個手術，這個手術的切口實際上是比較長的，痕跡肯定會有，但是有的人在恢復得不錯的情況下基本上是看不到痕跡的；還有一種非手術方法是所謂的激光，也就是光纖，屬于微創，脂肪細胞遇熱收縮之后體積縮小，達到祛眼袋的效果。美黛拉：這幾種方式，分別適合什麼人群？張兵：一般年輕人松弛不是很厲害的，或者只有單純眼袋膨出的情況，可以做內切或者激光去眼袋，如果問題不嚴重，可以考慮做微創。如果問題很嚴重，就需要通過手術。但是年齡太大的人手術效果也一般，只能說是改善。因為年齡太大的人皮膚松弛、彈性會比較差，在做手術的時候不能按照年輕人的標準去做，否則手術創傷會比較大，做完之后也會出現問題。美黛拉：目前有沒有安全，創傷小，恢復期短，不會對工作和生活產生影響的快速祛眼袋法？張兵：其實這種心態可以理解，不僅是患者有這種期待，醫生也是如此。但是還是需要面對現實，手術效果越好，手術創傷越大，恢復期也會越長。一個手術也不太可能是萬能的，每個不同的人群是不一樣的，選擇的術式也不同。美黛拉：聽說吸脂去眼袋和內切去眼袋后期還會再長出眼袋，是這樣嗎？張兵：其實脂肪拿掉了永遠不會有了，但是人會衰老，不能說還會再長，但是會出現新的問題，比如下眼瞼松弛，皺紋的出現，其實都叫眼袋。可能膨出的現象沒有了，但是其他癥狀還會有。但是我不提倡眼部脂肪拿出很多，因為脂肪拿出很多以后會出現新的問題，因為眼袋部位的脂肪是保護眼球的，拿掉以后的話支撐力保護力都會下降。還有就是淚溝很深的人，拿掉之后淚溝更深。眼袋不能通過改善生活習慣而痊愈還是要靠醫美美黛拉：眼袋是怎么形成的呢？一些年輕人也容易長眼袋，怎么區分真性和假性眼袋？張兵：大多都是因為遺傳，尤其是年輕人，年輕人的眼部匝肌比較薄，眼部脂肪可能會出現膨出現象。但是有的時候是假性眼袋，看著像眼袋的膨出，其實還是黑眼圈。從側面看沒有膨出，還是平的，但是淚溝比較明顯，這屬于假性眼袋。所謂的假性眼袋，實際上是沒有眼袋和淚溝的一個凹陷，可以通過填充的方法消除它，輕度的膨出通過填充之后也會緩解。（這是黑眼圈，不是眼袋）美黛拉：眼袋能不能通過改善生活習慣達到痊愈？張兵：真正的眼袋不分真假，有了就是有了，通過物理的方法可能性是很低的。其實生活中眼袋的叫法跟醫學上還是有所差別的。眼袋從醫學上的范疇上講，是泛指下眼瞼這一塊兒，專業的詞叫下眼瞼老化，包括松弛，皺紋，眼袋膨出，就是咱們俗稱的眼袋。但是人到一定年紀，不是單純的眼袋問題，它是一個綜合的，眼袋、松弛、皺紋、細紋等等，甚至有一些其他的癥狀出現，并不是一個單純的眼袋的叫法。改善生活習慣只是暫時的效果，如果說完全消失掉，這種可能性不是太大，可能有的時候有點水腫，或者休息不好，有些輕度的話，會有所緩解，但是完全消除掉是不太可能的。美黛拉：去眼袋手術是越早越好嗎？什麼時候做去眼袋的手術最好？張兵：其實美容手術，并沒有說某個時間非要去。從醫學上來講，只能講適應癥，適應癥就是出現皺紋、袋狀膨出、眼瞼的松弛等問題，這些問題出現以后可以通過手術去改善。其次，還要看個人的心態，比如需不需要做手術，需不需要微創，或者更復雜的方式需要跟醫生溝通。所以說，手術并沒有沒什麼早晚的問題，只是有無適應癥，有適應癥了就可以做了。美黛拉：有眼袋的一般伴隨其他的眼部問題，比如黑眼圈、淚溝、皮膚松弛，您建議進行怎樣的搭配治療？張兵：所謂搭配治療也需要看自身狀況，黑眼圈在醫學上也沒有并有很好的治療方法。再就是淚溝，醫學上講就是眶沿溝，淚溝可以用多余脂肪填充，即所謂的眶隔脂肪重置，在去眼袋手術中多了一個步驟，但是在臨床上來說需要很專業的醫師操作。如果有面部松弛的話比如中面部松弛，鼻唇溝的松弛，下面部松弛，都可以在做眼袋提升手術的時候一起做一個提升，鼻唇溝因為離眼袋比較近，所以在臨床上可以通過一些技巧達到一個提升的效果。去眼袋同時填平淚溝可以再造臥蠶難度太大美黛拉：現在很多人都“以臥蠶眼為美”，但是很多人都分不清臥蠶和眼袋的區別，您能給我們介紹一下嗎？張兵：臥蠶這個說法其實主要是近幾年流行起來的，主要是眼部睫毛根部以下的膨出部分。但是我個人認為，臥蠶輕微有一些適宜，但是不宜太大，過去專門有人去做臥蠶，做得太大太肥厚會顯得眼睛沒精神，但是如果眼睛下部太平，沒有立體的話，那也顯得很呆板。實際上臥蠶在醫學上的定義是，有表情的時候眼睛下部的膨出部分，笑起來感覺會有很迷人的感覺，比如羅志祥。但是不笑的時候，臥蠶應該是似顯非顯的。其實從我自身的審美角度而言，我不是很喜歡玻尿酸打出來的臥蠶，因為笑不笑都有一條在那，感覺是不太舒服的。關于眼袋，其實是一個脂肪的膨出，臥蠶是順著眼部睫毛一條，從眼頭到眼尾有一個延續，是一個很柔滑很順滑的一個隆起。眼袋不是，眼袋實際上是在臥蠶的下方，在眶隔溝上面有一個橢圓形或者圓形的膨出，這個膨出感覺下眼瞼凹凸不平，會讓人看起來會有衰老的現象，因為同時還會伴隨黑眼圈等現象，這個就是眼袋。美黛拉：臥蠶可以通過手術再造嗎？張兵：再造臥蠶，除了玻尿酸注射，還可以通過手術，通過手術其實還是有限的。所謂有限就是要看眼部肌肉的情況，有的人更飽滿肌肉會多一點，制作出的臥蠶就會飽滿一些。如果已經做過一次手術了，肌肉已經很薄了，制作出的臥蠶就會比較小一點。還有其他的方法去治療，比如真皮片，異體的也好，自體的也好，在手術的時候也可以一起完成的。但是能達到一個什麼樣的具體的量，很難用肉眼去量化，因為手術有一個恢復期，可以通過術后的一些方法比如注射玻尿酸來改善。美黛拉：有一種方法是將眼袋脂肪移到臥蠶部位，做到同時去眼袋又造臥蠶，這個是可以做到的嗎？具體怎么做？張兵：這個不太現實，我們有種手術方式叫眶隔脂肪重置，重置的意思是重放，可以適當得把膨出的脂肪放到淚溝里去，但不是做臥蠶，這是兩個概念。雖然其實從理論上把眼睛下部膨出的脂肪做臥蠶理論上是可行的，但是實際上在手術上操作非常復雜，因為需要的量和精度是非常高的，往往會得不償失。美黛拉：怎么判斷眼袋手術是否失敗？出現了哪些情況需要做眼袋修復手術？張兵：其實眼袋手術所謂的失敗，顧客不滿意都叫失敗，并不是單純從醫學上的標準去判斷。醫學上的標準比較嚴格，不滿意實際上可能有多種問題，一可能是醫源性的，醫源性的并不一定是醫生的問題，顧客自身的問題也有，第二可能跟心態有關，比如做完之后跟自己預期的有很大的差別。所以醫生覺得覺得好看，顧客也覺得這也是他想要的，這才叫成功。眼袋手術失敗從嚴格意義上來講，瞼緣退縮，眼瞼外翻、眼部凹陷得非常厲害的就需要做修復手術，出現這些問題大多數可能是醫生操作的問題。但是也不排除體質問題，比如體質黏連，做完之后效果非常不錯，大概在20天左右的時候突然出現上面這些狀況。排除這些，手術如果掌握好一些東西，基本上手術都是成功的，可能只是說達不到個人的心理要求而已，但是其實人都是一個大的整體，需要講究協調而并非是單個部位的完美。美黛拉：眼袋修復手術有幾種方法?術前需要進行哪些準備？張兵：眼袋修復其實在臨床上操作的時候比較復雜，并不是一般醫生都能做得到。真正修復還是要看具體情況，常見的修復有提升、外眥固定、內眥固定。對于皮去多了，肌肉脂肪去多了的情況，都可以通過提升，比如中面部的提升達到一個修復的效果。針對重度外翻的，還可以通過傳統的植皮方法去修復，但是植皮疤痕比較明顯，顏色也不一樣，很多人可能接受不了。如果是瞼緣退縮的話，可以通過上面那些方法去解決的，但是如果是重度疤痕體質的可能就需要更為復雜的術式。術前的話要求客人有一個健康的身體，身體上有一些慢性疾病，比如說身體不好，糖尿病心臟病或者比較嚴重的一些問題肯定是不能手術，在這種情況下能不做就別做，包括眼球有炎癥更是禁忌。美黛拉：最近很流行眼瞼下至術，這種手術具體怎么做的？這種手術存在怎樣的風險？后期可以修復嗎？張兵：其實從我自己的本意來講，并不是特別推崇眼瞼下至術。這個手術在韓國比較流行，方法有很多，最常見的是把下眼瞼的部分眼結膜切掉。但是切掉結膜之后，瞼板腺分泌的保護眼球的液體會減少，而且手術之后的眼角下至效果跟想象中的是不一樣的。醫學上叫這種情況為露白，露三白，下面左右都露著，并不是很好看。大家都喜歡的所謂無辜狀眼神應該是眼角輕微下垂，只是下眼緣下垂，并不是真正的眼瞼下垂。眼瞼下至術可能存在瞼緣退縮，露白的風險，可能是手術的時候瞼緣退縮，皮膚去多了一點，或者疤痕體質增生造成的。修復方式基本上跟修復眼袋補充眼白的方式一樣。美黛拉：您覺得漂亮的眼睛應該是怎樣的？眼部肌膚一般都很嬌嫩，您覺得應該怎樣進行日常保養才會有一種比較好的狀態？張兵：我覺得漂亮的眼睛應該是自然，而且要適合自己。對于保養，首先我覺得應該是睡眠，睡眠和休息時間是首要的，再就是必要時需要進行一些簡單的保養和治療，比如常見的脂肪、肉毒素、玻尿酸。皮膚需要提前保養，在20歲的時候就開始走下坡路了，所以越提早注意，就會比別人看起來年輕很多。做完假體隆鼻最好三個月后再做去鼻頭黑頭粉刺的項目美黛拉：對于鼻子方面，您覺得東方人的鼻子做鼻整形最多的項目是什麼？張兵：其實鼻子方面每個人都不一樣，但是東方人都喜歡歐洲人的高鼻梁。所以現在隆鼻手術是最多的。但是隆鼻手術又能延伸出很多東西，很多人基礎不一樣，比如朝天鼻、鼻翼肥大等等，有些常見或者不常見的問題，單純的隆鼻手術解決不了這些問題，所以現在就是一個綜合鼻，綜合鼻的術式是比較繁雜的。美黛拉：鼻頭有粉刺黑頭，會影響鼻整形手術效果嗎？張兵：粉刺黑頭不是直接影響到狀況的，有粉刺黑頭的時候毛孔也會比較大，手術的時候炎癥也會容易擴散。在這種情況下，手術最好是延期，或者說不同時進行。美黛拉：如果做了鼻整形，還想做一些光電項目去鼻頭的黑頭粉刺，大概過多久可以做？做鼻整形手術之前有什麼禁忌嗎？張兵：三個月之后，就是基本上等我們這個手術恢復以后。鼻整形手術需要有一個健康的身體狀況，還要看情況，如果有潛在性疾病或者其他不適，都要慎重考慮要不要手術。美黛拉：隆鼻材料主要有哪些？硅膠和膨體保質期都是多少，難取出嗎？根據您多年的臨床經驗，您更建議使用哪種？張兵：隆鼻材料常用的、安全的，有玻尿酸、自體脂肪、硅膠還有膨體，大家最常聽說的應該是硅膠和膨體，注射類大家也都聽說過，但是在臨床的時候注射類是適合用于術后輔助手段或者有輕微缺陷的人。如果鼻子問題比較明顯，不是很漂亮，單純用注射的方法是解決不了問題。所以我們現在用的假體也是很多的，比如膨體，硅膠，還有肋軟骨。肋軟骨取材比較麻煩，而且多多少少都會有疤痕，其次就是肋軟骨的雕刻對醫生的精度比較高，最后就是有的人的肋軟骨后期會被吸收掉，吸收之后可能會變形，所以肋軟骨并不是首選。之后就是假體，膨體硅膠常見，但是我并不是很喜歡膨體，我個人認為膨體的可塑性不如硅膠，而且在手術硅膠比較安全，硅膠容易拿容易取出，膨體出現問題之后很難取出來。因為膨體有一個微孔，組織會長在表面，但是感染之后必須拿出來。硅膠的話輕微的感染可能會通過自身的免疫達到自愈，膨體恢復得可能性會低一點。對于透光，其實透光也并不是材料的問題，可能是植入層次過淺或者是皮膚太薄。還有一個是價格的問題，我個人青睞硅膠，因為隨意性比較強，價格也比較廉價一點。美黛拉：那膨體是不是比較難取出難修復？張兵：原則上是可以修復的，但是我在手術當中，如果是膨體二次修復的話，我是先拿出來，三個月以后再說。因為在取出膨體的時候會有創傷的問題，你創傷那么大，整個人都是鼻青臉腫的，這時候你再放一個鼻子進去，手術效果誤差就會大了，所以是等恢復之后再看情況。美黛拉：眼袋和鼻整形如果手術失敗，是不是失敗次數越多越難修復？對于這類黛粉，您有什麼建議嗎？張兵：其實反復修復風險是很大的，成功率也會逐漸下降。如果是因為一些小問題、小瑕疵就去修復往往會得不償失。其實就單個部位做得很好看的話。想了解更多醫學美容時尚資訊，關注微信公眾號ID:meidailaMDL或移步美黛拉官網：http:www.mdl.com返回搜狐，查看更多責任編輯：聲明：該文觀點僅代表作者本人，搜狐號系信息發布平臺，搜狐僅提供信息存儲空間服務。閱讀()

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